由Ramah Mckay(宾夕法尼亚大学)

在我对本系列的贡献中,我希望反思教学和批评全球健康的矛盾地位。作为一个民族语,我的作品已经询问人类学工具不仅反映,而且还构建了“全球健康”的概念和实践。通过FieldWork,我在Maputo,莫桑比克自2006年开始,我曾询问它意味着建立卫生项目,以明确地“全球”,以及这些定义排除的药物,护理和健康模式。

这些问题也会为我的教学提供动画。像许多医学的人类学家一样,我经常教授与全球健康,人道主义和发展有关的主题,以对人类学和相关领域的大学生。然而,全球健康是一种高度占有欲和多种多组的概念。它描述了一组变速的实践,并实例化了卫生组织和民族统计学家的各种主题位置和不平等。因此,教学,写作,甚至批评全球健康的工作可能很难区分构成它的工作。例如,世界上许多地区的健康,医学和发展的民族习惯用于说明“全球”健康差异的紧迫性 - 即使他们还展示了全球卫生行事如何从同样的全球不公平产生痛苦和生病卫生开始。虽然学生对全球卫生的兴趣为人类学教育提供了开放,但很多人类学工作也朝向批评和解构了激动它的介入的项目,方向和干预模式。从人类学家中的工作中的工作和解包全球健康的工作中出现了哪些教育和分析问题?

关键纠缠“在现场”

在许多大学,学生对“全球健康”的兴趣伴随着全球卫生中心,计划,倡议和干预措施的制度投资蓬勃发展。作为历史,社会,民族规则和人类学方法,已被纳入全球健康培训(例如,Farmer等,2013),人文社会科学的本科课程(人类学,历史和地区研究中,其中)取得了实用和教学用来这种兴趣和机构资源的扩张。因此,许多人类学家通过参与和经常倡导全球卫生,甚至批判性地对干预当代全球卫生模式的政治,经济和健康后果(Pfeiffer和Chapman 2013)反映出了一项经常倡导的制定的机构利基。

与此同时,全球卫生的人类学教学提供了一种回应更广泛的学生欲望和担忧的手段,促进了与经典人类学概念的广泛的人类学比赛,同时还提供了一个研究对象,似乎更直接与专业轨迹相关联。因此,有时会根据学生对学习人类学(或相关定性或人文领域)的实用性的担忧,有时提供一系列发展导向和人道主义领域(包括全球健康)的职业。在学生对雇主,政府机构,资助者甚至家庭成员的特权有关词汇纪律的关注,人类学家可以通过与全球健康的联系弥合人文和医学研究。由于“全球健康”有时对美国的大学生更熟悉,而不是“发展”的术语,这句话似乎也很适合捕捉学生兴趣,尽管有关研究生就业的学生和纪律焦虑。在我目前的工作和以前在研究密集型公共大学的经验中,我听说过许多专业的就业人工表达学生。最后,对于一些学生,医学人类学 - 以及“全球健康的研究”特别是似乎提供了“相关性”的感觉,这不仅能够帮助他们向家庭解释他们对人类学的兴趣,朋友和同龄人。

然而,对于在关键医疗人类学的传统中工作的人类学家,使得全球健康人类学的一些品质也对学生引起令人沮丧的是矛盾(洛克2014)。虽然许多人类学家有助于全球卫生学教育学(例如,Farmer等,2013),许多人也对这些干预措施进行了关键的立场(例如,WENDLAND,ERIKSON和SULLIVAN 2016)。其他人询问了各种各样的地理假设和种族化的表现,可以为他们的人道主义逻辑和帐户进行动画(Benton 2016)。例如,全球卫生符合旨在旨在解散人道主义干预和全球健康的矛盾逻辑,以及区分私人和跨国资源流量的优惠实践。这些账户展示了管理项目的工作如何需要资源,包括员工,远离卫生服务的实施,而源于全球流通指标的新制度,推动了非政府组织可用的护理和干预的形式。因此,全球健康的本科兴趣可能会为人类学课程和文本创造一个观众,而且还存在于全球健康的一些主要的人类学方向的紧张局势。

然而,这种紧张局势不仅限于人类学家或人类学教室。事实上,这种双重分析态度似乎似乎是在这一领域工作的医疗和政治人类学家可能会研究的演员和机构可能会研究:非政府组织,医生,资助者和捐助者,公共卫生工作者,政府机构和行动者。批评不仅通过人类学文本循环,而且也广泛存在于全球健康的实践和话语中。事实上,在我的研究过程中,我一直受到这些批评中的精通健康从业者的震惊。从国家政策制定者到非政府组织管理人员,公共卫生系统的价值以及非政府援助的局限性似乎似乎是如此广泛分享。例如,一个世界银行官员在莫桑比克公共部门拥有多年经验,对我印象深刻的公共机构的重要性,非政府组织董事已经提升了一个单数公共系统的美德。与此同时,吉姆金(和人类学家和医生)吉姆金队致力于将这种关键的观点纳入世界银行议程和实施战略。非政府组织的批判意见如此广泛传播,包括在内和通过非政府办公室以及它们的人类学和公共卫生批评。

然后,在田野和教室里,与“全球”的健康和生物医生配置的担忧带来了与人类学和社会科学批评的做法进行了参与和干预的习俗。作为一个什洛拉伯利夫人,我经常发现这些纠缠的政治赌注是我对他们所嵌入的健康实践和空间的研究对象的一部分。像非政府组织一样实例化 批评一个人道主义政治的护理,我的实地工作取决于我研究过的非常实践和演员,经常寻求解压缩。像非政府组织,通过实施项目的工作来制定全球健康作为一个领域,所以也是在Maputo,Rural Mozambique,华盛顿特区或西雅图 - 岸上的“全球卫生”的民族造影和人类学叙述的人类讲述的东西。通过分析和频繁地教导它的全球健康的界限作为一个领域。因此,“全球健康”是民族志,教育学,干预和批评之间的边界对象。

批评与实践之间的教育学

学习教学从,除了这个不稳定的边界之外,在宾夕法尼亚大学的健康和社会的跨学科本科课程中,我最近的教学。主要的基本规则是,健康基本上是社会社会 - 许多民族科学家和人类学家的共享和阐明的假定。学生们跨越各个部门的课程,他们可以在各种轨道上分配,包括“全球健康”,“性别与健康”,“医学和历史”,最受欢迎的“医疗保健管理和金融”。虽然在纪律方法中不同的是,从经济学到生物伦理学到人类学和社会学,但课程广泛寻求展示在一系列时间,地理位置,医学传统和技术领域的健康和治疗的社会基础。在许多课程中,包括超越人类学的课程,重点是熟悉的人类学和社会科学原则,如注意到对当地情境的关注,需要对健康数据的批判性分析,股权和获取在考虑健康干预方面的重要性以及历史贡献初级保健。因此,疾病的民族造影和全球健康效果经常汇集在课程主题和主题。 (这种方法的一个副作用是一个学生投诉,主要可以“令人沮丧”和“悲伤”。)随着学生通过文学工作,既庆祝和批评卫生发展的实践,教学的矛盾和批评全球健康的矛盾民族造影实践与干预实践关系中的可见更宽的紧张局势。

人类学阶级和非政府实践之间的关键收敛也具有概念和教学限制。例如,不仅对非政府组织的批判性观点,不仅适用于批评和细化的非政府实践,而且还在没有非政府组织或没有全球卫生的情况下表达乌托邦视野,或没有全球卫生 - 全球健康都实现和不必要的未来。全球健康不公平体可见的民族志表现也可能还会复活一个痛苦的痛苦槽(Troupilot 2003)。鼓励和批评本科对全球卫生,卫生障碍和健康干预措施的教学方法可能会误解复杂,多方面,战略,有时是自我兴趣的方式,学生在“全球”的健康视角下使用培训医学学校申请或职业生涯的不等式远远地从人类学或健康方面的愿望。换句话说,全球卫生民族志的矛盾,换句话说,在课堂上产生了自身的矛盾。

这个专业的学生有时会被描述为我作为未来或抱负的“保罗农民”。然而,在重点关注这些有抱负的人道主义行动者和未来(或当前)“做好事的人的教育学,我想知道我有时是否有时误解全球健康的本科欲望,并且在过程中,忽视了一些全球的复杂性健康实践。因此,在这篇文章的剩余部分中,我希望通过那些“医疗保健管理和金融”的人的职业生涯来反思批判性人类学和教学原则的一些替代教学生命而不是他们的轨迹比“全球健康”更引人注目的浓度。

我对这样做的兴趣是由两个观察结果的塑造。首先,以致力于全球健康的承诺,仍然在我的初级年来抵达我的办公室,让我知道他们决定寻求实习。我听到了这一点,我回忆起自己的大学实习,在狭窄的办公室和教会地区的小号非政府组织填充信封。我很快意识到他们意味着与“高盛,”Bain Capital,Boston Consulting以及一系列具有首字母缩略词的咨询公司的实习。对于许多学生来说,这是由校园招聘或OCR的大学赞助过程的促进。这些实习是迈向竞争和利润丰厚的研究生职位的第一步,例如,作为医疗保健顾问或管理顾问。关键的全球健康教育学是什么意思 这些 students?

我的第二个观察与全球健康本身的做法有关。在莫桑比克,与许多地方一样,全球健康和发展的大部分工作不仅是由人道主义行动者和公共卫生员工而履行的。相反,全球卫生和发展是长期的,长期以来,由公私伙伴关系,咨询公司和市场演员组成的盈利景观。正如医疗人类学家都询问了跨国政府,结构暴力和新自由主义经济学的账户如何在我们的部门和课程中传播到制度化的实践和努力,所以也可能试图考虑人类学教育如何或不扎根在不同的实践世界中,包括私营部门和财务实践。

这些问题可能更加迫切为全球健康强力甚至跌倒的跨国资金。在一个想象的未来世界 全球健康,经常认为健康干预措施更加证券化,金融模式越来越构成非洲卫生系统,如剩下的剩余利润丰厚的健康市场中。此外,在许多地方,私营部门和咨询实践已经(并且长期以来)主要网站,其中产生了民族志知识,分发和颁布。如何在填充这些市场创造和盈利领域的学生们,批判性,批判性地,并教授,并对学生发言?

我能说什么?

这些问题的必要性是由顾客对咨询经验的不适来证明,即使他们也努力识别或遵循替代路径,也可以对其进行咨询的经验。例如,一名学生在我的“超级日” - 他的经验 - 由一家着名的咨询公司举办的“超级日” - 竞争激烈的最终面试。采访需要解决“案件”,他提到了,一些容易和其他更困难。他补充说,我加入的第一个是药品:“就像,你买了一家拥有留在专利上有三年的药物的公司。你认为这种药物是低廉的,但如果你提高价格,销售将落下。你做什么工作?”你说什么?我问。 “好吧,什么 可以 我说?如果您提高了这么多的价格,销售将落下,但您仍然在专利的三年内额外额外的8000万美元。“暂停后,他补充说:“我知道!这不是我们在HSOC [健康和社会]中学的学习!“

他能说什么?我能对他说什么?确实,我的课程中的学生不学习制定药物价格或计算药品期货。然而,他们确实了解当市场决定获得医学时会发生什么。他们了解护理金融金的金融方式如何不包括越来越多的患者,以及如何导致毒品短缺或毒品抵抗力,这些毒品短缺或患有风险的毒性和福祉。有时,他们了解到这一切的解决方案是结构变化,推翻全球资本主义,或回归初级保健。面对援助资金的下降,私营部门的扩大私营部门和世界各地的卫生系统宪法,在私募股权的需求中,私募股权的需求促进了私募股权的要求(即使沿市场化线条),这些关键解决方案通常是难以卖出的。然而,许多学生仍然没有装备不平等或干预在许多渴望工作的更复杂的网站中的不等式中。 “未来保罗农民”是我课程中学生的一个潜在的未来,但它只有许多人。正如我回忆起我们的谈话,我不再听到这个学生的言论作为对医学不可吸取的金融化的评论,而是作为挑战。 “我能说什么?”要求我不仅重新思考我的学生是他们发现所需的期货,也是为了拥抱全球健康,发展和不平等的遗址的扩大概念。不限于诊所,家庭规划计划,食物篮或保护努力,我们的“全球健康”教学可能需要或受益于与财务,就业,政治和意识形态的研究更明确的参与制造政策的网站以及颁布的网站。

在我正在进行的工作中,我开始探索跨国投资做法,通过医疗市场在非洲构成。因此,在沃顿商业学院的“非洲健康”小组上,我听取“天使投资者”诊断非政府组织以几乎与人类学批评的方式破坏初级保健系统的作用。私募股权公司副主席谈到了不可行的公众和系统的健康方面,并解决了各种非洲地点的社会,法律和政治特异性。然而,与我的教室不同,这里在一个豪华酒店的二十一楼的会议室,恢复了非政府组织的批评和基础设施失败的诊断 不是 通过回归初级保健,但通过新的风险投资循环。到最后一届会议迟到,我拍了几个空斑点,只能发现自己坐在学生旁边。作为“批评”和参与融合的教学,那么,他们不仅通过人道主义努力旅行,而且还进入了各种各样的专业,医疗,政治和金融空间,其目标可能与自己不同或邻近。他们开辟了新的观众,以及新的分析和干预对象,因此在地理上和概念上展开了关键全球健康领域。

结论

评论员将全球健康描述为一个不守规矩和晦涩的对象。包括各种各样的技术,医疗,认识论和政治项目,这一术语是以全球健康标志所颁布的各种政治和医疗配置之间的重要区别。俯视这种歧义可能是危险的,学者警告,因为“仅仅是作为学术兴趣和科学出版物的对象的全球健康的事实,可以看作是与技术常见意义均匀的甚至是新自由主义意识形态”(Fassin 2012,104)。这些警示票据不仅适用于民族造型练习,而且是全球卫生教育学。作为“全球健康”一群,在民族志和教育学中,人类学家不仅冒着冒充单一医学人类学故事的风险(Mkhwanazi 2016),还想象一个奇异的人类学 - 教学主题:未来的做好事件是预先假定的道德地平线。然而,随着世界银行董事和私募股权分析师赞助人类学甚至通知的关键立场,全球卫生教育学的有用性 - 我的学生提出的简单问题 - “我能说什么?” - 似乎是紧急的。

单独强调人道主义和非政府框架,“全球”观点和“全球健康”的教学投资,而是可以参加同样的不守规矩但令人惊讶的会聚市场健康空间。学生,就像我在这里描述的那些,从事涵盖但也超过了人类学/全球健康“插槽”(Truillot 2003)明确表示人类学批评的职业可能是不可预测的,导致健康的形成和我可能无法预料的资本。作为一名教师,我希望全球卫生民族志的一些见解 - 包括智力谦卑,对多个演员的问责制(包括有能力最低的人),并注意纠缠的人类和更多的期货无论如何都突出。但这些学生还提醒我,不要假设一个人想象,建造,干预或批评人类学和全球健康洞察力的道德世界。

 

引用的参考文献

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引用

Mckay,Ramah。 2018年。“教学和批评全球健康:或者,‘我想我会参加咨询。” 美国人类学家 网站,8月13日。